麻豆 夏晴子 这类药不仅减速肾衰退, 它其实有七大作用! 好多肾友在用却不知说念
SGLT2扼制剂麻豆 夏晴子，也即是咱们常说的格列净类药物，是近几年肾内科的明星药物，动作基础复旧维持被用于慢性肾病。
跟着计划的深远，各人发现，格列净类药物的作用可没那么浅易。今天咱们就来先容一下最新计划发现的格列净类药物的七大作用！
1
降血糖
格列净类药物一启动即是降糖药，自后在糖尿病患者身上发现了肾脏保护作用之后，才渐渐在肾内科启动应用。
是以，它们第一个作用即是镌汰血糖。
格列净类药物不错通过促进葡萄糖的尿液排泄，起到镌汰血糖的作用。
这亦然为什么好多肾友用药之后，复查时发现尿老例尿糖倏得出现了加号，甚而3+、4+，这是平时状态，是格列净类药物的作用机制导致的，各人无谓垂危，不是得了糖尿病。
然则这也导致了反作用，即是增多泌尿系感染的风险，因为尿液中的糖多了，细菌更容易繁衍，是以各人在使用格列净类药物时，提神多喝水、多排尿、不憋尿，防患泌尿系感染。
2
镌汰尿卵白、减速肾功能下跌
第二大作用，即是对肾友最伏击的--镌汰尿卵白、减速肾功能下跌。
格列净类药物不错通过多种路线保护肾脏，镌汰尿卵白、减速肾功能下跌、减少炎症反映和纤维化。
发表在顶级医学期刊NEJM的CREDENCE测验数据显现：
在2型糖尿病肾病患者中，患者们在RAS阻断剂（普利/沙坦）的基础上，聚拢使用卡格列净显耀减速肾功能恶化速率，临了期肾病预测蔓延15年。
3
镌汰心血管疾病风险
除了保护肾脏，格列净类药物还不错保护心血管，镌汰心血管死字风险，镌汰心衰入院风险等。
麻豆 夏晴子
EMPA-REG测验抑遏显现，与抚慰剂比较，恩格列净组心血管原因死字风险相对镌汰38%，因心力衰退入院风险相对镌汰35%，以及任何原因导致的死字风险相对镌汰32%。
4
降尿酸
格列净类药物也有援手镌汰尿酸的作用。
近期，泰斗杂志NDT发表的一项计划显现，恩格列净不错镌汰慢性肾病患者血尿酸水平。
计划共纳入6609例慢性肾病患者（eGFR≥20且
抑遏显现，与抚慰剂比较，恩格列净维持组的血尿酸平均下跌了25.6 µmol/L，尤其在eGFR较高和无糖尿病患者中恶果更为显耀。
但恩格列净并未显耀减少初次或总痛风事件的发生。
5
防患肾结石
格列净类药物不错排泄葡萄糖，是以有一定的浸透性利尿作用，也即是用药后排尿增多。这种作用有益于镌汰结石风险。
泰斗杂志NDT发表了一项计划，分析了6项临床测验的11635698例肾结石患者。
计划发现，与抚慰剂或积极维持（如GLP-1受体慷慨剂和DPP-4扼制剂）比较，SGLT2 扼制剂（格列净）维持与较低的肾结石风险关系。
与抚慰剂比较，SGLT2扼制剂（格列净）镌汰了39%肾结石风险；与积极维持比较，镌汰了34%肾结石风险。
这主要归功于格列净类药物的浸透性利尿作用，不错镌汰结石变成物的浓度，并碱化尿液。
对有肾结石的肾友来说，格列净类可能是一种更有益的药物。
6
消弱液体负荷
亦然由于浸透性利尿作用，格列净类药物不错消弱液体负荷，不错匡助缓解水肿，狭窄镌汰血压。
DAPA-CKD测验事前指定分析显现，与抚慰剂比较，达格列净使收缩压和舒张压镌汰2.9 mmHg和0.1 mmHg。
泰斗杂志JASN发表的一项计划显现，恩格列净不错改善慢性肾病患者的液体超负荷。
7
改善贫血
除此除外，格列净类药物可能通过促进铁的期骗和红细胞生成，对慢性肾病患者产生极端的益处。
NDT发表的CREDENCE测验过后分析显现：
在4401名参与CREDENCE测验的患者中，与抚慰剂比较，卡格列净维持组患者的总铁结协力（TIBC）平均教悔了2.1%，铁卵白镌汰了11.5%，但对血清铁和转铁卵白足够度（TSAT）莫得昭彰影响。
此外，卡格列净不错显耀增多血红卵白，非铁枯竭组相对抚慰剂组平均各异为7.3 g/L，铁枯竭组平均各异为6.7 g/L。
格列净类服药提神事项↓
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参考文件：
1.SGLT-2 inhibitors and nephrolithiasis risk: a meta-analysis.
2.Empagliflozin lowers serum uric acid in chronic kidney disease: exploratory analyses from the EMPA-KIDNEY trial.
3.Canagliflozin and iron metabolism in the CREDENCE trial.
4.Effects of Empagliflozin on Fluid Overload， Weight， and Blood Pressure in CKD.
麻豆 夏晴子